Résumé
Date de l'édition originale : 1894
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L'auteur - Henri Gillet
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Sommaire
TABLE DES MATIÈRES
Pages. | |
PRÉFACE. - Distinction entre le rythme des pulsations et celui des bruits du coeur | 7 |
Division | 8 |
PREMIÈRE PARTIE. - RYTHME DES BRUITS DU C?UR A L'ÉTAT PHYSIOLOGIQUE, chez le f?tus, chez l'enfant, chez l'adulte | 11 |
AUSCULTATION | 12 |
Chez le f?tus. Chez l'enfant: rythme à deux temps, similitude des deux bruits, égalité des quatre temps | 12 |
Chez l'adulte: rythme à trois temps, premier, second bruit | 18 |
Mensuration de l'intensité des bruits, stéthophonomètre | 23 |
CARDIOGRAPHIE | 25 |
Description du cardiographe de Marcy | 26 |
Principe du cardiographe | 30 |
Autres cardiographes | 34 |
Application du cardiographe | 35 |
Chez les animaux. Méthode intra-cardiaque. - Méthode extra-cardiaque | 36 |
Chez l'homme | 38 |
Application immédiate sur les sujets à extropspane cardiaque. - Application médiate sur les sujets normaux. |
ANALYSE ET LECTURE DES TRACÉS CARDIOGRAPHIQUES | 44 |
Premier accident. - Ligne d'ascension. - Ligne de descente. - Dernier accident. |
COMBINAISON DES DIFFÉRENTES MÉTHODES POUR FIXER LE MOMENT PRÉCIS DES PHASES DE LA RÉVOLUTION CARDIAQUE. - Enregistrement et auscultation combinés. | 46 |
Premier bruit et ligne d'ascension. - Second bruit et dernier accident. |
DURÉE RESPECTIVE DES BRUITS ET DES SILENCES | 50 |
Mesure à 3/4. |
THÉORIE DES BRUITS DU C?UR. - Systole et diastole | 53 |
Systole: période de fermeture. Période d'évacuation. Diastole. |
CAUSES DES BRUITS DU C?UR | 57 |
Premier bruit: claquement des valvules auriculo-ventriculaire. - Contraction musculaire, etc. Second bruit: claquement des valvules sigmoïdes. |
VARIÉTÉS DU RYTHME PHYSIOLOGIQUE DES BRUITS DU C?UR | 61 |
Dédoublements normaux. Du second bruit. Du premier bruit | 61 |
DEUXIÈME PARTIE. - RYTHMES DES BRUITS DU C?UR A L'ÉTAT PATHOLOGIQUE | 67 |
Division. - Classification | 69 |
1° Par changement dans la durée des éléments constitutifs d'une révolution cardiaque. 2° Par changement dans le nombre des bruits. |
I. - RYTHMES AVEC CHANGEMENT DANS LA DURÉE | 70 |
A. - Changements dans la durée du grand silence | 72 |
1° Allongement sans rythme spécial (Bradydiastolie) | 72 |
Etude clinique: sensation d'arrêt du coeur, pulsation rare, mais non lente | 72 |
Mécanisme: allongement réel; allongement apparent par systole avortée | 74 |
Pathogénie: rythme dû au coeur, rapidité due au bulbe. | 75 |
Pronostic | 76 |
Valeur séméiologique: avec brachycardie: pouls napoléonien; maladies de Stokes-Adam; avec renforcement de la contraction: digitale; avec amoindrissement, chloral, muscarine, ptomaïnes | 76 |
Convalescence des maladies graves. Avec tachycardie; cours des maladies graves. Traitement contre indication de la digitale | 80 |
2° Raccourcissement du grand silence | 80 |
a. Sans rythme spécial; insuffisance aortique, etc | 81 |
b. Avec rythme spécial, rythme f?tal ou embryocardie. - Historique | 81 |
Étude clinique: égalité des quatre temps; similitude des deux bruits; avec tachycardie | 90 |
Sans tachycardie ou embryocardie dissociée | 94 |
Mécanisme. Raccourcissement de la diastole | 98 |
Pathogénie. - 1re Théorie. Débilité du système cardiovasculaire par intoxication ou anoxémie de la fibre musculaire (Huchard-Gillet) | 99 |
2e Théorie. - Débilité cardiaque - tachycardie; débilité artérielle = retard du second bruit (Grasset) | 101 |
Valeur sémétologique: myocardites infectieuses; fièvres graves, etc. | 103 |
Pronostic: embryocardie passagère; embryocardie permanente, complète ou dissociée | 105 |
Traitement: médication tonique cardiaque (caféine, éther); artérielle (ergot) | 105 |
B. Changement dans la durée du petit silence. | |
1° Sans rythme spécial | 112 |
2° Raccourcissement avec rythme spécial, rythme de déclenchement (Perret) | 112 |
Étude clinique, accolement des deux bruits, double détente, tachycardie | 112 |
Mécanisme. Raccourcissement de la systole | 113 |
Pathogénie. Action de toxines sur les ganglions sympatspanques intra-cardiaques | 114 |
Valeur séméiologique. Tuberculose infantile | 114 |
Pronostic. - Traitement | 114 |
II. - RYTHMES AVEC CHANGEMENT DANS LE NOMBRE DES BRUITS DU C?UR. - Augmentation du nombre des bruits. - I. Rythmes à trois bruits. - A. Bruit surajouté; B. Dédoublement | 115 |
A. Bruits surajoutés. - Bruits de galop | 116 |
Aperçu spanstorique | 117 |
Bibliograpspane | 120 |
Étude clinique | 122 |
Sensation tactite, autant qu'auditive | 125 |
Division. - a. Bruit de galop gauche; b. Bruit de galop droit. |
A. Bruit de galop gauche | 126 |
Mécanisme. Excès de pression aortique | 128 |
Théories. 1° Asynchronisme (Leyden-Peter, etc.). 2° Contraction auriculaire (Exschaquet). Brusque tension diastolique (Potain) | 129 |
Cardiograpspane: synchronisme du bruit surajouté et du ressaut dû à la contraction auriculaire | 129 |
Variétés: diastolique (hypertropspane concentrique), présystolique (dilatation, débilité cardiaque) | 131 |
Mécanisme des variétés diastoliques. Déplacement de la contraction auriculaire (Lépine). Oscillation, dicrotisme de l'onde sanguine (F. Frank) | 132 |
Systolique (d'Espine); début de la systole en deux temps, par suite de la lutte contre l'excès de pression aortique. | 138 |
Cardiograpspane, ressaut sur la ligne d'ascension systolique. | 138 |
Pathogénie. 1° Théorie. Excès de tension artérielle, l'hypertropspane cardiaque par oblitération des artères rénales (Traube, etc.) | 141 |
2° Spasme artériel généralisé (Bright-Potain) | 142 |
3° Artério-sclérose généralisée (Gull et Sutton, Lancereau, etc.) ou localisée | 144 |
Valeur séméiologique. Néphrite interstitielle, artério-sclérose, symphyse cardiaque, anévrysme pariétal, péricardite, affections pulmonaires chroniques, anémie, cancer, maladie d'Addison, néphrite aiguë, fièvre typhoïde, typhus exanthématique, pneumonie, rhumatisme articulaire aigu, scarlatine, diphtérie, gangrène pulmonaire, granulie | 147 |
Variété méso-systolique (Cuffer). Étude clinique, bruit surajouté après le premier bruit | 150 |
Mécanisme. Hypotension, débilité cardiaque | 152 |
Cardiograpspane. Systole en deux temps: double sommet systolique | 152 |
Méso-systolique avec souffle (J. Teissier). Étude clinique. Souffle surajouté après le premier bruit; intermittent. | 153 |
Mécanisme. Souffle fébrile (J. Teissier). Souffle extra-cardiaque (Potain) | 154 |
Valeur séméiologique des bruits de galop méso-systolique. États graves | 155 |
Coup d'?il d'ensemble sur les bruits de galop | 156 |
Classification d'après le temps où se produit le bruit surajouté et l'état de la tension artérielle. 1° Avec hypertension artérielle: systolique (bruit de trot), diastolique (hypertropspane simple), présystolique (dilatation). 2° Avec hypotension: méso-systolique (débilité, galop passager, permanent, cardiaque) | 157 |
Pronostic | 159 |
Traitement du bruit de galop gauche | 163 |
a. Avec hypertension et hypertropspane cardiaque. - Moyens mécaniques, régime, régime lacté, médicaments artériels vaso-dilatateurs (iodure de sodium, trinitrine) | 163 |
b. Avec hypertension et dilatation cardiaque, plus les médicaments cardiaques (spartéine, veratrum viride, digitaline, caféine, etc.) | 165 |
c. Avec hypotension, toniques cardiaques | 166 |
B. Bruits de galop droit | 167 |
Pathogénie et mécanisme. - 1° Théorie, irritation réflexe. - 2° Théorie, auto-intoxication | 167 |
Valeur séméiologique. - Affections gastro-intestinales des viscères abdominaux, urémie, affections mitrales en rupture de compensation, débilité cardiaque | 170 |
Traitement. - De la cause, de l'irritabilité nerveuse, toniques du coeur, dans la débilité cardiaque | 172 |
B. DÉDOUBLEMENTS. |
1° DU PREMIER BRUIT. - Étude clinique: Deux bruits successifs sans intervalle, signes d'hypertension artérielle | 174 |
Mécanisme: contraction ventriculaire en deux temps. | 175 |
Valeur séméiologique: artério-sclérose, angine de poitrine | 176 |
2° DU SECOND BRUIT. - Étude clinique: dédoublement complet et tendance au dédoublement | 176 |
Signe d'hypertension pulmonaire. Reproduction des différences de pressions à l'aide du schéma de von Basch | 178 |
Mécanisme: 1° Théorie, fermeture anticipée des valvules pulmonaires. - 2° Théorie, claquement plus hâtif des valvules aortiques (Potain) par aspiration ventriculaire, par insuffisance du ventricule droit (Despano) | 182 |
Valeur séméiologique. Affections pulmonaires, péricardite, myocardite chronique, phase d'hypotension; empoisonnement par l'aconit, bruit de caille (Gubler). Rétrécissement mitral. |
II. RYTHMES A PLUS DE TROIS BRUITS. 1° Rythme mitral ou de Duroziez. Étude clinique | 185 |
Mécanisme | 186 |
2° Bruits systoliques en écho | 188 |
Étude clinique, bruits sourds, après un premier bruit. Mécanisme, systoles avortées, contractions auriculaires plus nombreuses que lee ventriculaires | 189 |
Valeur séméiologique, artério-sclérose, forme cardio-bulbaire | 189 |
III. RYTHMES AVEC DIMINUTION DU NOMBRE DES BRUITS. |
I. Rythmes a un bruit. a. Disparition du premier bruit, moins fréquente que celle du second | 190 |
Etude clinique. Mécanisme: affaiblissement extrême de la contractilité. Valeur séméiologique: myocardite variolique et états graves. | |
b. Disparition du second bruit | 191 |
Étude clinique: signe d'affaiblissement cardiaque avancé. Mécanisme: baisse de la pression aortique et pulmonaire | 192 |
Pathogénie: action toxique, altération des fibres cardiaques, troubles de l'innervation | 192 |
Pronostic: sévère | 193 |
Valeur séméiologique: fièvre typhoïde, fièvres graves, choléra, etc. | 193 |
Traitement: toniques généraux et cardiaques | 195 |
II. Silence du coeur | 195 |
Étude clinique: silence absolu, relatif. Mécanisme: contraction réduite au minimum | 198 |
Valeur séméiologique: syncope, mort apparente, période ultime des maladies, collapsus, agonie | 198 |
Traitement | 199 |
COUP D'?IL GÉNÉRAL SUR LES RYTHMES ANORMAUX DES BRUITS DU C?UR. - Ordre d'après la gravité pronostique | 199 |
Classification | 203 |
Caractéristiques techniques
PAPIER | |
Éditeur(s) | Hachette |
Auteur(s) | Henri Gillet |
Collection | Sciences |
Parution | 01/10/2020 |
Nb. de pages | 240 |
Format | 15.6 x 23.4 |
Couverture | Broché |
Poids | 338g |
EAN13 | 9782329487342 |
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