Les microcalcifications isolées du sein

L'augmentation de la fréquence du cancer du sein (une femme sur douze) confère au dépistage de masse un rôle de première importance. Les lésions infracliniques détectées, en particulier les microcalcifications, représentent une part importante de la pathologie mammaire. Dans près de la moitié des cas en effet, les microcalcifications sont le seul indicateur d'un cancer infraclinique. Leur recherche est une des bases du processus de prévention dans lequel le gynécologue tient un rôle primordial d'information, de prescriptions des examens, d'explications des résultats et d'orientation du choix thérapeutique. L'épidémiologie et la structure des microcalcifications sont présentées dans la première partie. L'aspect fondamental de l'interprétation mammographique est mis en avant à travers l'analyse des différentes techniques d'imagerie ainsi que l'importance des nouvelles technologies : mammographie numérique, IRM, tomodensitométrie, scintigraphie mammaire. Toutes les modalités de prélèvements, ponctions cytologiques, microbiopsies, macrobiopsies stéréoguidées et exérèses chirurgicales, sont également détaillées. Après une analyse théorique des critères disponibles, une conduite à tenir très pratique est proposée. La prise en charge des carcinomes in situ du sein, fréquemment mis en évidence dans cette situation, est aussi envisagée : données anatomopathologiques, place de l'examen histologique extemporanée, traitements chirurgicaux (conservateur, mastectomie, reconstruction mammaire) et place de la radiothérapie. Ce travail de synthèse regroupe les différentes spécialités qui jouent un rôle dans la prise en charge des microcalcifications, tout en prenant en compte l'évolution des techniques et les problèmes médico-légaux qui peuvent être posés. Cet ouvrage s'adresse aux gynécologues, aux cancérologues ainsi qu'aux radiologues.