Résumé
Neuf ans après la précédente édition, voici la 4e édition de Diagnostics
difficiles en médecine interne. À côté des traités encyclopédiques
abordant l'ensemble des maladies ou les pathologies dites systémiques,
cet ouvrage a pour objet de répondre à des problématiques diagnostiques
en rapport avec des symptômes spécifiques (céphalées, polyarthrites,
neuropathies, etc.) ou non spécifiques d'organes (œdèmes, polysérites,
amaigrissements involontaires isolés, etc.) et des anomalies biologiques
(hyponatrémie, carences en fer, anticorps antinucléaires, etc.). Le
plus souvent simples mais parfois ardues, ces situations médicales
relèvent d'avantage de l'expérience fondée sur l'exercice médical que de
la médecine basée sur les preuves (Evidence Based-Medicine). Enrichi
par l'apport des essais contrôlés, l'exercice médical évolue tout en
demeurant un art qui constitue le champ de cet ouvrage original.
Soixante-cinq chapitres largement illustrés par des iconographies et
enrichis par de nombreux tableaux, figures et algorithmes, proposés dans
un esprit didactique le composent. Pas moins de 144 auteurs, référents
reconnus dans leur domaine d'expertise ont contribué à ce livre.
Cette nouvelle version, en conservant l'esprit des lignes éditoriales
précédentes, propose de nouveaux chapitres et modifie des chapitres
existants. Ces modifications tiennent tant aux changements des pratiques
médicales et à l'évolution des connaissances, qu'à un souci de synthèse
pédagogique. Au total, 18 nouveaux chapitres (splénomégalie, méningites
chroniques, maladies de surcharge d'expression systémique, syndromes
psychiatriques d'origine organique, etc.) voient le jour. Tous les
autres chapitres ont été réécrits et actualisés.
Afin de répondre à l'utilisation pratique de cette édition nous
proposons deux volumes. Le premier regroupe sur le plan nosologique les
situations relevant de la dermatologie (nodules des membres inférieurs,
mains et visage en médecine interne, livedos, etc.) et les
problématiques hématologiques (hyperéosinophilie, adénopathies,
manifestations atypiques des hémopathies, etc.). Le second volume
comprend les fièvres inexpliquées et les pathologies inflammatoires
(fièvres prolongées inexpliquées, fièvre chez l'immunodéprimé, fièvre au
retour des voyages, etc.), les questions hépato-gastro-entérologiques
(hépatomégalie et masse hépatique, douleurs abdominales, diarrhées
chroniques, etc.) et les problématiques pneumologiques et
cardiovasculaires (dyspnée, pneumopathies interstitielles, syncopes et
lipothymies, thromboses veineuses, etc.). Les thématiques transversales
(granulomatoses, maladies systémiques d'origine toxique et
médicamenteuse, vascularites d'origine déterminée) tout comme les
problématiques biologiques (hypercalcémie, exploration du complément,
gammapathies monoclonales) sont abordées dans les deux volumes.
Cet ouvrage s'adresse aux médecins internistes, généralistes et aux
spécialistes d'organe qui souhaitent se former ou actualiser leurs
connaissances, pour ces problématiques diagnostiques fréquentes qui se
sont complexifiées par la polypathologie associée au vieillissement de
la population. Nous espérons que cette 4e édition des Diagnostics
difficiles en médecine interne répondra à leurs attentes.