La grossesse et le SIDA

Samir Hamamah

128 pages, parution le 07/07/2000

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Résumé

Après l'exposé des aspects épidémiologiques, virologiques et cliniques du VIH, l'ouvrage aborde le désir d'enfant et le suivi de grossesse chez les couples sérodifférents. Il décrit les demandes d'aide à la conception par les couples sérodifférents et aborde la prise en charge et le devenir de grossesse, l'accouchement, l'accueil et le devenir de l'enfant, et le traitement, avant de développer des considérations éthiques.

L'auteur - Samir Hamamah

Samir Hamamah est professeur des universités en médecine et biologie du développement et de la reproduction à la faculté de médecine du Kremlin-Bicêtre et praticien hospitalier à l'hôpital Antoine-Béclère de Clamart.

Sommaire

Introduction Rappel Chapitre I Épidémiologie Chapitre II Évolution clinique et biologique de la maladie I. La primo-infection II. La phase de séropositivité III. L'entrée dans le SIDA. Chapitre III Classification Chapitre IV Conception et grossesse I. Introduction II. Rappel physiopathologique III. Conception par une assistance médicale à la procréation : principes généraux : 1. La démarche diagnostique ; 2. La démarche thérapeutique : A) L'induction de l'ovulation ; B) Insémination artificielle intra-utérine (IIU) ; C) Fécondation in vitro (FIV) ; D) Micro-injection par l'introduction d'un spermatozoïde dans l'ovocyte (ICSI) ; E) Le don de gamètes ; F) La préparation du sperme pour l'AMP IV. Les méthodes de conception ou de prise en charge des enfants chez les couples sérodiscordants : 1. L'insémination avec sperme de donneur ; 2. L'adoption ; 3. La fécondation naturelle (rapports sexuels non protégés au moment de l'ovulation) ; 4. L'insémination artificielle de spermatozoïdes de conjoint (IAC) ; 5. Les autres techniques d'AMP V. Prise en charge des couples séropositifs : 1. Couple dont la femme est séronégative et l'homme séropositif pour le VIH ; 2. Couple dont la femme est séropositive et l'homme séronégatif pour le VIH ; 3. Couple dont la femme est séropositive et l'homme séropositif pour le VIH. Chapitre V La transmission materno-foetale I. La date de la transmission materno-foetale II. La fréquence de la contamination foetale Chapitre VI La grossesse I. Prise en charge : 1. Patiente non connue comme séropositive (dépistage) ; 2. Gestante connue comme séropositive II. Devenir de la grossesse : 1. Influence de la grossesse sur la maladie ; 2. Influence de la maladie sur la grossesse III. Surveillance de la grossesse IV. L'accouchement V. L'accueil de l'enfant VI. Les suites de couches VII. Traitement et prévention : 1. Le traitement préventif de la transmission materno-foetale en l'absence de traitement antérieur à la grossesse : A) La patiente ne justifie pas de traitement pour elle-même ; B) La patiente justifie un traitement pour elle-même : 2. Le traitement préventif de la transmission materno-foetale en cas de traitement antérieur à la grossesse : A) Lorsque la femme reçoit une bithérapie ; B) Lorsque la femme reçoit une trithérapie avec 3 IN ; C) Si la femme reçoit une trithérapie avec 2 IN et 1 IP : 3. Au moment de l'accouchement ; 4. Après l'accouchement ; 5. En cas d'exposition accidentelle pendant la grossesse (piqûre, rapport...) ; 6. En cas de primo-infection pendant la grossesse ; 7. Traitement de la maladie au cours de la grossesse. Chapitre VII Le devenir de l'enfant I. Le diagnostic chez le nouveau-né II. La maladie chez le nouveau-né III. Le traitement chez le nouveau-né Chapitre VIII Éthique et Droit Conclusion Glossaire Liste des CECOS Liste des associations Liste des CISIH Bibliographie

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