Interaction entre méthotrexate et inhibiteurs de la pompe à protons

Santucci-R - Collection Omn.univ.europ.

76 pages, parution le 01/04/2011

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QUANTITÉ

Résumé

En dépit de l''identification de nombreux facteurs de risque majorant la toxicité du méthotrexate (MTX) (génétique, erreur de schéma thérapeutique, interaction médicamenteuse et alimentaire) de nombreux cas d''intoxication restent inexpliqués. Ainsi, avons-nous recherché la présence d''inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) dans les cas d''intoxication grave au MTX (i) et de retard d''élimination du MTX (ii). Le risque d''intoxication grave (i) lors d''une cure de MTX à Haute Dose (HD) est de 0,7% (6/842). Les causes d''intoxications graves (n=6) identifiées sont: une hydratation insuffisante (n=1), une prédisposition génétique (n=2) et une interaction médicamenteuse (n=5). Dans 5 cas sur 6, les patients présentaient l''association MTX/IPP. Le risque d''un retard d''élimination (ii) est de 16% (32/197) pour les patients traités par MTX haute dose. L''association MTX/IPP multiplie par 6,7 le risque de retard d''élimination du MTX et apparaît ainsi comme un facteur majeur de risque de retard d''élimination (OR: 6,7 ; =0,05 : [3,1 ; 14,2]). Nous recommandons de contre-indiquer les IPP 24 heures avant et jusqu''à 72 heures après l''administration de MTX HD.

Caractéristiques techniques

	PAPIER
Éditeur(s)	Editions universitaires européennes
Auteur(s)	Santucci-R
Collection	Omn.univ.europ.
Parution	01/04/2011
Nb. de pages	76
Format	15.2 x 22.9
Couverture	Broché
Poids	126g
EAN13	9786131566370